Symptom på hoste. Fremgangsmåden til bestemmelse af inflammatorisk proces i bukhuleorganernes organer

sundhed

Den abdominale brokk manifesterer sig ved fremspring af heleet indre organ eller en separat del deraf gennem portene til det subkutane område af bagvægets forvæg eller i den dannede lomme. I halvdelen af ​​tilfældene kommer organerne ud af maven samtidig med parietal peritonealpladen, der dækker det subkutane rum indefra. En karakteristisk manifestation af en brok er et symptom på hostestryk.

At identificere forholdet mellem emerging urges medsygdom, lægge deres hånd til fremspringet og spore dets adfærd ved hoste. Normalt mærkes et tryk, der angiver kommunikationen af ​​en unormal formation med peritoneum, hvor fraværet af en sådan vidner om overtrædelsen af ​​brokken. Udspringet af organerne sker gennem de herniale porte. Den parietale peritoneum med del af tarmene, nerveenderne, sener, fanget under udgangen, er en hernial sac.

Funktioner af peritoneum

hoste chok symptom

Fastgørelsesrammen for vitale organer hjælper i processen med homeostase, væskeudveksling, opretholder intra-abdominal tryk:

  • udfører en resorptiv funktion, nemlig absorberer proteinaffaldsprodukter, vævsnekrose, ekssudater, bakterier;
  • den serøse afdækning på separate steder af en tynd og duodenal tarm er i stand til at allokere fibrin og en væske;
  • en stor epiploon, der tjener som en slags barriere for infektion i det inflammatoriske fokus, giver mekanisk beskyttelse af cellulær og humoristisk immunitet.

Herniated maven og dens komplikationer

Hvis under den kirurgiske procedureEn inkonsekvent sutur er lavet, patienten overholder ikke fuldt ud lægenes recept, så ses der en tilbagevendende brok, hvor kraven er det tynde sted for arret. Den ikke-opererede brok har følgende komplikationer:

  • hvis organerne i hernialsækken er nedsat, så finder deres nekrose gradvis sted, hvilket er farligt for udbrud af betændelse og er dødelig;
  • hvis en del af tarmen er involveret i fremspringet, er fødevaremassernes og indholdets passage vanskeligt;
  • til udseendet af peritonitis fører og marginal fastklemning af tarmens laterale væg, hvilket fører til nekrose af det fangede område;
  • udvikler purulent proces (phlegmon);
  • brækken af ​​den hvide linje øges til store størrelser, hvilket fører til tilfældet, når organerne i posen, efter dens fjernelse, ikke passer ind i bukhulen.

blændebrækthed

Stadier af peritonitis på grund af sygdommens varighed

Ved akut inflammatorisk proces i regionenmaven anmoder omgående en ambulance, udsættelse er farlig for menneskelivet. Peritonitis adskiller sig helt eller påvirker et bestemt område. Inflammation er forårsaget af forskellige aerobic og anaerobe bakteriearter fanget inde i bukhulen. Metoden til bestemmelse ifølge teorien om LS Simonyan afhænger af de patologiske forandringer og sygdommens varighed, skelner mellem stadierne af peritonitis:

  • Den reaktive periode varer i de første 24 timer og viser maksimal symptomatologi;
  • Overgangen til toksisk fase udføres i løbet af 24 til 72 timer, afviger ved udseendet af budbringere forgiftning og forgiftning af organismen;
  • dybt, i de fleste tilfælde udvikler den irreversible form efter tre dage, sygdomsforløbet med skarpe manifestationer af den lokale inflammatoriske proces.

Klassificering af sygdommen efter arten af ​​infektionen

Primær peritonitis er sjælden, på hansdel konti for ca. 1% af inflammatoriske hændelser. Infektion forekommer efter indtræden af ​​mikrober bag peritoneum ved den indre rute, hæmatogen, lymfogen måde eller fra de kvindelige reproduktive organer gennem æggelederne.

Membranhernia forårsager sekundær peritonitis efter operation eller på grund af komplikationer af skadede abdominale væv. Følgende årsager til infektion er kendetegnet:

  • infektion fra den inflammatoriske proces
  • perforeret måde;
  • at få mikrober på grund af traumer;
  • postoperativ komplikation.

Variationer i peritonitis afhængigt af andre faktorer

brok af den hvide linje

Opdeling i akut og kronisk stadiumkommer fra symptomer og klinisk billede af sygdommen. Metoden til bestemmelse afhænger af exsudatet, giver mulighed for at afsløre fibrinøs, serøs, purulent, fibrinøs purulent, hæmoragisk natur af inflammation.

Den etiologiske opdeling af peritonitis former er forårsaget afen masse sorter af mikroflora og bakterier, der forårsager betændelse. De vigtigste patogene mikrober indtil dato er stafylokokker, streptokokker, anaerober, proteaser, enterokokker, E. coli. Til hæren af ​​bakterier bærer pneumokokker, gonokokker, hæmolytiske streptokokker og andre arter.

I etiologiske grupper,ikke-bakterielle sygdomme aseptiske case, når membranen brok kompliceret på grund af indtrængning af bughulen af ​​urin, blod, galde eller mavesaft. Dette er en farlig mønster, og peritonitis i et par timer bliver til en infektiøs, som væggene er gennemtrængelige for bakterier meget snart efter indtræden af ​​inflammation.

Forstyrrelser af metaboliske processer

Overtrædelse af vandelektrolytforholdet ikrops- og proteinbalance betragtes som et forværrende tegn på ekstern abdominal brok. Proteinudgang accelereres på grund af hypermetabolisme, tab af vigtigt byggemateriale udføres med urin, opkastninger, exudat. Signifikant hypoproteinæmi og et fald i mængden af ​​protein manifesteres med omfattende alvorlig peritonitis.

Sammen med kropsvæsker frigives kalium,det efterlader det intercellulære rum, fordi patienterne udvikler hypokalæmi. Efter udviklingen af ​​den inflammatoriske proces kan billedet ændres drastisk, da afvænningen af ​​væske af nyrerne falder, bemærkes døden af ​​et tilstrækkeligt antal celler. Som følge af ændringerne udvikler hyperkalæmi.

To af de tredje patienter udvikler blodalkalose, undertiden i vævene er der et skifte i retning af acidose, som opstår som følge af kredsløbssygdomme, disorganisering af metaboliske processer og hypoxi, afbryder disse processer fjernelsen af ​​brok.

I den terminale fase af udviklingenoliguri, begynder det hæmatopoietiske system at arbejde på produktion af sure metaboliske produkter, såsom magnesium, nitrogen, kalium og fosfor. Der er et skift i blodværdier mod respiratorisk og metabolisk acidose. Analyser for akut peritonitis ændres hurtigt, så det anbefales, at blodet, urinen og andre kropsvæsker overvåges kontinuerligt.

bestemmelsesmetode

Symptomer på peritonitis

Der er en række standardskilt, for hvilke det er kendt, hvordan man identificerer en bihulebetændelse og betændelse i peritoneumet:

  • alvorlig uacceptabel smerte i peritoneum
  • høj temperatur;
  • mave svulmer op, bliver hårdt;
  • følelse af svaghed i hele kroppen;
  • opkastning og kvalme;
  • krænkelse af mave-tarmkanalen, forstoppelse, flatulens.

Hostsyndrom

Det manifesterer sig i akutte og kroniske sygdomme.bukhule. Diagnose ved hoste blev foreslået af G. G. Karavanov og beskrevet i detaljer af I. M. Siomash. Mange kirurgiske klinikker har vedtaget dette symptom til en foreløbig bestemmelse af tegn på et betændt abdomen.

Anvendelsesmåde

Fingrene svinger lidt i retning af håndfladen ogKnogler trykker let på studieområdet. I nogen tid efter denne handling er der ikke gjort noget for at lindre smerten ved pres. Derefter kontrolleres patienten for et symptom på hostechok. Han tilbydes at reproducere en hoste, hvis der efter proceduren er smerte i trykområdet, indikerer dette en inflammatorisk proces inde i bughulen.

Princippet om drift

Drastisk reduktion i hoste spasmerbughulen og membranen overfører et skub til leverens overflade og nedre organer. Handlingen er udsat og fyldt tarm, som overfører bevægelsen nedad. Fornemmelsen af ​​smerte fremkommer, når et eller andet sygt organ støder på et område, der er trykket af en hånd, når den flyttes. Hvis den inflammatoriske proces påvirker peritoneum, så er den smertefulde fornemmelse manifesteret ved omrystning af det indre lag, samtidig med at det øges intra-abdominaltryk.

Forfatteren af ​​forskningen er A. S. Cheremskaya beskriver virkningen af ​​hostesyndrom på appendicitis. Når patienten hoster i tilfælde af betændelse i tillægget, føltes smerte i iliac regionen konstant. Effekten af ​​denne effekt er noget forskellig fra hoste med peritonitis og brok.

hvordan man identificerer en brok

Syndrom af diffus akut peritonitis ogkronisk stadium af sygdommen forårsager forskellige følelser ved hoste. Et gammelt appendiks reagerer med intermitterende vejrtrækning, som om patienten forsøger at forsinke smerten. Det akutte stadium er præget af uudholdelig smerte. Symptom hoste på forskellige måder afslører stadium af peritonitis.

Ud over peritonitis, brok og appendicitis, dettesymptomet manifesterer sig i akutte og kroniske sygdomme i andre abdominale organer. Smerte forårsaget af hoste fremkommer i tilfælde af betændelse i galdeblæren, mavesår, tarmobstruktion osv. Således adskiller symptomet på hostestop fra andre undersøgelser, idet det gør det muligt at afsløre et stort antal sygdomme i begyndelsen.

Brok og dets sorter

Human bulging kan erhvervesog medfødt. Den anden mulighed er i nyfødte babyer. Denne overtrædelse opstår på grund af et unormalt dannet peritoneum i intrauterin udvikling. Erhvervede fremspring af indre organer optræder i løbet af patientens liv og er opdelt i tre typer:

abdominaltryk

  • med svækkede muskler i abdominalvæggen;
  • på grund af væsentlig sport eller arbejdsbyrde
  • posttraumatisk, som skyldes krænkelsen af ​​peritoneumets integritet, hvis der er en tidligere operation Laseren har en fordel i forhold til konventionelle kirurgiske instrumenter i dette tilfælde.

Interne brok er placeret i brysthulen eller i underlivet. Eksterne fremspring af organer er placeret på følgende steder:

  • i lyskeområdet
  • på låret indefra eller udenfor;
  • på lumbal sacrum;
  • i stedet for perineum og bækkenet;
  • på forkanten af ​​kroppen (hernia af den hvide linje);
  • i ethvert område af kroppen på arret fra operationen.

Menneskelig brokk er klassificeret som tilbagevendende,kompliceret eller ikke kompliceret (med evnen til at rette). Den første type omfatter fremspring, der konstant vises igen efter operationen.

Symptomer på hernial fremspring

Den indledende fase opstår som en hævelserund form, som har en blød tekstur, og patienten selv kan glatte det ud med et let tryk. Efter indstilling på overfladen af ​​peritoneum på dette sted fremstår indgangsporten udragende i form af en slids eller en rund defekt i abdominalvæggen.

Dimensionerne af forseglingen varierer fra to til tremillimeter til flere titre centimeter. Hvis en del af tarmvæggen eller dens krop er fanget i hernialsækken, høres en karakteristisk gurgling lyd, når den passerer gennem indholdet. Symptomer på træg hernier omfatter forstoppelse, kvalme, halsbrand, oppustethed, tyngde og vandladningsproblemer.

Fjernelse af brok anbefales i tilfælde af klemning, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • oftest er der en pludselig skarp smerte efter vægtløftning, fysisk anstrengelse, tarmtømning, sjældent overtrædelse er uden grund;
  • På et tidspunkt kan patienten ikke som før pakke komprimeringen, det bliver svært og smertefuldt;
  • sammen med de tidligere symptomer observeres emetiske ønsker og forstyrrede afføring.

Årsager til brok

Alle grunde er opdelt i betinget engangs og skovl. Den første gruppe består af årsagerne:

  • fosterskader og abnormal udvikling af abdominalvæggen;
  • af en eller anden grund udvidelsen af ​​de naturlige svage punkter i maven (lårben og inguinal ringe, navle);
  • fald i stoffernes modstand til at strække på grund af aldersændringer eller udtømning af en organisme;
  • Tilstedeværelsen af ​​posttraumatiske svage områder i maven eller hvis der var en operation, producerer laseren de sikreste snit i dette område.

Den følgende gruppe henviser til jogging eller udløsende faktorer og er årsagen til stigningen i trykket i bukhulen:

laser operation

  • hårdt arbejde eller magtsport
  • hyppig forstoppelse
  • kronisk hoste;
  • indre hævelse i abdominale organer på grund af unormal kropsfunktion
  • flatulens.

Hvordan man identificerer en brok

Kirurgen angiver tilstedeværelsen af ​​et hernial fremspringefter at have undersøgt patienten og fastslået tilstedeværelsen i patientens liv af de foregående bestemmelses- og rykkningsfaktorer. Livsstil, kirurgi og krops traume tages i betragtning. For at finde ud af, hvilke hulrum organer er indeholdt i hernialposen, udfører lægen en undersøgelse ved hjælp af instrumenter og værktøjer.

Ultralyd i mavemusklerne og fremspringetgiver dig mulighed for at overveje det interne indhold og diagnosticere differentiering med andre sygdomme. Røntgenmetode bruges til kontrasterende billeder af posen og brokken.

Behandlingsprocedurer og operation

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgiskretning. Der bæres et bærebånd til de patienter, der har alvorlige kontraindikationer mod kirurgi, såsom aldersrelaterede ændringer eller dårlig blodkoagulation. Fjernelse af fremspringet udføres efter planen, hvis patienten forbereder sig til en operation, eller i akutte tilfælde udføres kirurgi hurtigst muligt. Et eksempel på en sådan uplaneret sag er fængsling af en brok med ubærelig smerte eller fysisk obstruktion af tarmen.

Operationen indebærer at åbne brokekassen.og inspicere indholdet. Hvis de indre organer ikke er beskadigede, er de indstillet, og posen og porten sutureres til umulige dimensioner. Gate plast er lavet ved hjælp af væv fra patientens krop eller ved brug af syntetiske materialer af en ny generation. Det er afgørende, at lægen følger de postoperative recepter for at reducere risikoen for gentagelse af det herniale fremspring.

Afslutningsvis skal det siges, at under den førstesymptomer på fremspring i brystet eller maven skal straks konsultere en læge. Kirurgisk indgreb for at fjerne en brok er ikke en vanskelig operation, det er meget sværere at undgå komplikationer af forsømt fremspring og smerte forbundet med det.